Sitoreduktiv Cərrahiyyə üçün Uyğun Xəstələr

Sitoreduktiv Cərrahiyyə üçün Uyğun Xəstələr

Sitoreduktiv cərrahiyyə (CRS) və HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kimyaterapiya) yalnız müəyyən şiş növləri və uyğun xəstəlik yayılması olan xəstələrdə tətbiq olunur.

Ən Çox Faydalanan Xəstə Qrupları

• Kolorektal xərçəng
• Yumurtalıq xərçəngi
• Appendiks (kor bağırsaq) xərçəngi
• Mədə xərçəngi
• Peritoneal mezotelyoma (peritonun nadir bədxassəli şişi)

Bu xəstələrdə peritoneal səthlərə yayılmış xərçəng ocaqları uyğun hallarda CRS və HIPEC vasitəsilə müalicə edilə bilər.

Uyğun Olmayan Şiş Növləri

• Süd vəzi xərçəngi
• Ağciyər xərçəngi
• Mədəaltı vəzi xərçəngi

Bu xərçənglərdə periton boşluğuna yayılma olsa belə, CRS və HIPEC standart müalicə hesab edilmir. Lakin hər bir xəstənin vəziyyəti fərdi şəkildə qiymətləndirilməlidir.

Xüsusi Hallarda İstisnalar

Bəzi xəstələrdə, məsələn:

• Xəstəlik çox məhduddursa,
• Kimyaterapiya ilə yaxşı nəzarət altındadırsa,
• Xəstənin ümumi vəziyyəti əməliyyata imkan verirsə,

bu müalicə fərdi olaraq nəzərdən keçirilə bilər.

Belə hallarda qərar multidissiplinar və ixtisaslaşmış tibbi komanda tərəfindən xəstənin ümumi vəziyyəti, xəstəliyin yayılma dərəcəsi və proqnozu nəzərə alınaraq verilir.

Əməliyyata Hazırlıq: Fiziki və Qidalanma Dəstəyi

Prosedura uyğun sayılan xəstələrə əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl qidalanma dəstəyi və fiziki məşqlər tövsiyə oluna bilər. Bu hazırlıq xəstənin əməliyyata dözümlülüyünü və sağalma prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Əsas Qiymətləndirmə Meyarları

1. Xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti
   • Qan analizlərinin qiymətləndirilməsi
   • Ağciyər və digər orqan funksiyalarının qiymətləndirilməsi
   • Əməliyyata ümumi fiziki hazırlığın müəyyənləşdirilməsi
2. Xəstəliyin yayılma dərəcəsi
   • KT (CT), PET-KT və ya MRT müayinələri ilə qiymətləndirilir.
   • Peritoneal boşluqdakı xəstəliyin həcmi və yayılma sahələri araşdırılır.
   • Digər orqanlara metastazların olub-olmaması müəyyən edilir.

CRS və HIPEC üçün Uyğun Olmayan Hallar

• Xəstəlik çox geniş yayılmışdırsa,
• Digər həyati vacib orqanlara, məsələn, qaraciyər və ya ağciyərə geniş yayılma varsa,
• Şiş toxumasının tam və ya optimal şəkildə çıxarılması mümkün deyilsə,

bu halda sitoreduktiv cərrahiyyə və HIPEC uyğun müalicə seçimi olmaya bilər.